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61. 国家医保局有关司负责人就职工医保门诊共济保障机制改革相关问题答记者问 [87%]

...程度缓解“住院难”问题。改革前，由于普通门诊保障不足，“无指征住院”“挂床住院”“小病住院”等不合理的医疗行为频发。改革后，参保人在普通门诊就能享受报销，一定程度上能够降低此前居高不下的住院率，减轻大医院病床周转的压力，促进医疗资源合理配置，把优质医疗资源留给真正需要的病人。 三是“拓”，将个人账户使...

标签:医保 门诊共济 发布日期:2023-02-26 03:33:53 Catid:1830 Status:6

62. 一场医保基金保卫战全面打响！共追回医保基金及违约金共13.5亿元 [87%]

...诈骗保频发，花样百出：医疗保险定点医院超量售药、串换药品、虚假售药、虚记多记费用、挂床住院、伪造或提供虚假就诊资料…… 进入9月，按照国家医保局今年医疗保障基金监管工作的安排，各省级医保部门开始对打击欺诈骗保专项治理进行抽查复查。 近日，湖南省医保局通报4起欺诈骗保典型案例。数据显示，截至7月，湖南省共实地核查协议医药机构...

标签:基金监管 发布日期:2019-09-16 05:19:20 Catid:565 Status:6

63. 山东东营河口区：做好群众医疗保障人和基金安全守门人 [86%]

...。采取现场、网上、书面等形式开展医保稽核4件，稽核医院1家，完成市局转办投诉1件，发现挂床住院并责令整改医疗机构1家，约谈定点医药机构12 家，通报批评20家，暂停2家药店6个月，追回医保基金15465.29元。 抓管理提素能，打造“人诚事优”服务品牌 打造一支过硬的医保队伍是实现“人诚事优”、做好群众医疗保障人和基金安全守门人的基础。 ...

标签:山东省东营市 医保 发布日期:2019-08-12 04:31:24 Catid:1159 Status:6

64. 商业保险：能否助大病医保更加完善 [81%]

...增加的只是边际成本，经办费用少于政府自办投入。保险公司介入医药费用管控，能有效遏制挂床住院、虚开医药费等做法，防止医保基金跑冒滴漏。　　据保监会披露，保险业已在全国26个省、260个统筹地区经办了大病保险服务，受益人群达到4.7亿，保障水平平均提高10至15个百分点，大病报销比例达到70%以上。包括北京、淮阴、湛江等全国很多地区的大病患者医疗费用...

标签:商业保险 大病 发布日期:2014-09-17 12:35:27 Catid:489 Status:6

65. 商业保险：能否助大病医保更加完善 [81%]

...增加的只是边际成本，经办费用少于政府自办投入。保险公司介入医药费用管控，能有效遏制挂床住院、虚开医药费等做法，防止医保基金跑冒滴漏。　　据保监会披露，保险业已在全国26个省、260个统筹地区经办了大病保险服务，受益人群达到4.7亿，保障水平平均提高10至15个百分点，大病报销比例达到70%以上。包括北京、淮阴、湛江等全国很多地区的大病患者医疗费用...

标签:大病 医保 保险 公司 发布日期:2014-09-16 11:01:01 Catid:482 Status:6

66. 山东平邑医保局：坚守为民情怀 践行初心使命 [80%]

...科学论证，同卫建部门及各定点医疗机构的共同努力，在全市范围内创造性的率先确定了“挂床住院”的认定标准。自此，此类违规行为的认定有了科学依据，为进一步加强医保基金监管提供了重要的抓手和强有力的保障。 加强审计监督，切实防范失误风险。根据审计汇总的审计结论及整改建议，明确整改时限，及时反馈整改情况，切实防范审核失误风险, 坚决杜...

标签: 发布日期:2020-03-24 11:00:06 Catid:1830 Status:6

67. 税优健康险试点下月推广至全国 抵税流程复杂 [75%]

...能力，对既往病症筛选、核保手段要提升，以区分保额。此外，对医院过度检查、用药，以及挂床治疗等行为还应加强管理，有效管控医保资金的跑冒滴漏，把资金用在提高保障上。“还要着眼于大健康管理，延伸服务链条，比如开通三甲医院绿色就诊通道，建立名医师的就医咨询网络，在中心城市建立健康管理中心，提供二次诊疗、远程会诊、海外就医服务等。”

标签:税优健康险 抵税 发布日期:2017-06-19 10:09:11 Catid:565 Status:6

68. 税优健康险如何做大：保费收入增加 覆盖人群待扩展 [71%]

...方面，设立一定免赔额度。“一两千元的门诊费用由参保人自理，并不构成负担，却能减少挂床、过度医疗等道德风险，提高资金使用效率。有了免赔额后，虽然小病参保人自己负担一些，但能把保费整体降下来、扩大覆盖面，更好地发挥保险‘保大病’救急救难的功能。”刘美岑说。 按现有政策，初次投保选择的保险公司，未来必须保证续保；如果中途更...

标签:税优健康险 发布日期:2018-07-12 08:19:30 Catid:565 Status:6

69. 7月1日起，商业健康保险个人所得税试点政策将推广到全国 [70%]

...能力，对既往病症筛选、核保手段要提升，以区分保额。此外，对医院过度检查、用药，以及挂床治疗等行为还应加强管理，有效管控医保资金的跑冒滴漏，把资金用在提高保障上。“还要着眼于大健康管理，延伸服务链条，比如开通三甲医院绿色就诊通道，建立名医师的就医咨询网络，在中心城市建立健康管理中心，提供二次诊疗、远程会诊、海外就医服务等。”...

标签:保险 费用 　　 公司 发布日期:2017-06-20 06:03:19 Catid:963 Status:6

70. 中纪委披露：重庆市南岸区学府医院骗取千万医保基金，百名党员干部涉案 [64%]

...保障局联合卫生健康、市场监管、公安等部门成立10个跨部门联合执法检查组,聚焦伪造病历、挂床住院、虚构医疗、过度诊疗等31种具体违规违纪违法行为,在全区开展专项治理。联合执法检查组现场检查821家定点协议机构,累计处理医保违规违约案件344件,涉及资金1.18亿元。 查处一案,警醒一片,南岸区纪委监委还将文瑛严重违纪违法问题拍摄成警示教育片,协助区委在全区各...

标签:医保基金 骗保 医保骗保 发布日期:2020-06-04 05:16:13 Catid:1830 Status:6

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