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531. 广东省将346种药品列入医保单独支付 [100%]

...发生的单独支付药品费用仍执行各地现行政策，不实行单独支付。 参保人在定点医疗机构住院、急诊留院观察、日间病房等发生的单独支付药品费用，由医保基金单独支付，不列入本次住院的医疗总费用核算范围。参保人住院的医保待遇仍执行各地现行政策。 《通知》还明确，要做好单独支付与其他医保政策的衔接。单独支付药品费用经基本医疗保险支付后，按规...

标签: 发布日期:2023-08-04 06:12:51 Catid:566 Status:6

532. 国务院联防联控机制：全国发热门诊、急诊、在院重症患者人数已过高峰 [100%]

...恢复，新冠患者比例逐步降低，到2023年1月17日非新冠患者在普通门诊的就诊率达99.5%。同时，住院患者呈现波动上升趋势，住院患者中非新冠患者住院比例大幅度提升，2023年1月17日已达85%。

标签: 发布日期:2023-01-20 10:31:16 Catid:565 Status:6

533. 威海医保局深入医疗机构指导DRG付费改革 [100%]

...保基金DRG（按疾病诊断分组）支付效果初现。截至目前，2022年度威海14家试点医疗机构共发生住院18.60万人次，全市DRG试点医疗机构职工医保住院次均费用下降1522.48元，居民医保住院次均费用下降946.88元，实现了医保基金的结余盈利，切实达到了医、保、患三方共赢的目的。（山东省威海市医疗保障局 娄大勇）

标签: 发布日期:2022-09-14 10:28:43 Catid:1924 Status:6

534. 筑牢民生保障底线 各地完善重大疾病救治保障制度 [100%]

...录外医药费用，经基本医保、大病保险、医疗救助等结报后，救助对象在县域内定点医疗机构住院，个人自付费用控制在政策范围内住院总费用10%以内。 为防止因病致贫、返贫，广西规定，脱贫地区患有儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病等30种重大疾病的防贫监测对象和农村低收入人员，在县域内住院实行“先诊疗、后付费”，同时优化流程，做到医疗保险...

标签: 发布日期:2022-08-02 03:48:16 Catid:565 Status:6

535. 74个统筹地区启动门诊慢特病诊疗费用跨省直接结算试点 [100%]

...析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。 目前，住院费用与门诊费用跨省直接结算运行平稳，覆盖范围进一步扩大。截至2022年4月底，全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.73万家，门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构6.1万家，定点零售药店12.73万家。 在启动住院费用、门诊费用跨省直接结算的基础上，全国范...

标签: 发布日期:2022-05-20 10:56:28 Catid:1830 Status:6

536. 国家部署医保服务高效便民有效措施 [100%]

...了进一步推动医保服务高效便民的有效措施，强调优化定点医疗机构总额预算管理，加快推进住院、门诊费用异地就医结算服务，统一规范和优化医保办理流程，强化全过程监管。 会议确定，一是重点面向数亿流动人口特别是农民工等群体，加快推进住院、门诊费用异地就医结算服务，确保今年底前各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网机构，明年底前每个...

标签: 发布日期:2021-07-15 10:35:50 Catid:565 Status:6

537. 山东费县医保局举办《医疗保障基金使用监督管理条例》专题培训会 [100%]

...的思想认识。 刘本利还结合曝光的欺诈骗保典型案例以及监管过程中的具体情况，对分解住院、挂床住院、诱导住院、以骗保为目的串换诊疗项目等监管工作中常见问题进行剖析，对开展医保基金监管工作具有积极的指导作用。 通过培训，大家纷纷表示，下一步将继续深入学习《条例》，内化于心，做到知法、懂法；外化于行，以条例约束指导医保服务行为，合法...

标签: 发布日期:2021-05-11 01:20:35 Catid:1830 Status:6

538. 山东费县医保局举办《医疗保障基金使用监督管理条例》专题培训会 [100%]

...的思想认识。 刘本利还结合曝光的欺诈骗保典型案例以及监管过程中的具体情况，对分解住院、挂床住院、诱导住院、以骗保为目的串换诊疗项目等监管工作中常见问题进行剖析，对开展医保基金监管工作具有积极的指导作用。 通过培训，大家纷纷表示，下一步将继续深入学习《条例》，内化于心，做到知法、懂法；外化于行，以条例约束指导医保服务行为，合法...

标签: 发布日期:2021-05-11 11:08:37 Catid:1924 Status:6

539. 办实事开新局，山东广饶医保支付方式改革见实效 [100%]

...际困难，进一步增强基层医院和群众的办事便利度和满意度。 针对群众及基层医院反映的住院医保报销不足问题，县医保局召开专题会议讨论谋划解决措施，制定改革方案，经多次向市医保局协调争取，被市医保局定为市级基层医疗机构医保支付方式改革试点。在全县范围内改革县域医共体内基层医疗机构医保支付方式，试行特殊病种分值支付政策。政策规定，县域医共...

标签: 发布日期:2021-04-29 11:27:37 Catid:1924 Status:6

540. 山东莒南：多举措扎牢医保基金安全“篱笆” [100%]

...着重整治“假病人”“假病情”“假诊疗”等典型欺诈骗保行为。围绕诱导住院、虚假住院这两条主线，依托医保智能审核和智能监控信息系统，对2020年度住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规结算数据进行重点筛查。 通过线索严格核查。进一步加大打击欺诈骗保的宣传力度，充分利用12345政务服务热线、有奖举...

标签: 发布日期:2021-01-13 09:55:13 Catid:1924 Status:6

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