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大约有66项符合查询结果，库内数据总量为705,104项。（搜索耗时：0.0101秒） [XML]

41. 小病大治“伪患者”、赖床不走“钉子户” 健康扶贫要念紧箍咒 [96%]

...于传统的人工审核保单方式,大数据信息平台可以基于海量医保数据进行实时审核,通过精准提炼挂床住院、过度诊疗、分解住院等违规行为数据特征,一旦发现异常表现,就能自动提醒预警。 一些基层干部认为,国家在持续健全贫困群体大病保障政策体系的同时,还应加快推行按病种分类报销,针对重大病种给予报销倾斜,对于普通病种需要住院治疗的可以适当降低报销比例,细化...

标签:健康扶贫 蓄意骗保 发布日期:2019-08-07 11:46:01 Catid:565 Status:6

42. 山东威海：探索构建中医医保付费新模式 [96%]

...和护理费，当日治疗结束后可以离院。在满足群众中医治疗需求的同时，有效降低了医疗机构挂床住院等违规行为的发生。试点工作开展以来，患者次均住院费用下降约1100元，较普通住院费用下降17%。 目前威海市以市中医院为龙头，整合72家医疗机构，正在组建中医医疗集团。以基层为网底，提升中医服务质量，目前，全部镇卫生院和社区卫生服务中心建有国医堂，90%的...

标签: 发布日期:2020-09-22 11:11:52 Catid:1924 Status:6

43. 山东枣庄山亭区：精心打造医保服务新品牌 [95%]

...实提高基金使用效率。开发远程监控系统，实现远程智能住院查床和视频查房功能，严防“挂床”住院、“冒名”住院。依托“医保智能控费系统”，对住院情况进行监管，“违规数据”精准预警，严防“过度医疗”“过度检查”。创新医保基金社会监督员制度，拓宽监管渠道，更好管好用好参保人的“救命钱”。 打造智慧化医...

标签: 发布日期:2020-09-09 11:26:28 Catid:1828 Status:6

44. 山东医保局曝光10起欺诈骗保典型案例 追回医保基金1933万元 [95%]

...医保基金，管好用好老百姓的“救命钱”。 典型案例 案例1：青岛胶州湾医院挂床住院、过度检查案。2018年12月10日，当地医保部门对该院进行核查，发现住院在床率81.68%，低于管理规定；24人不在床，涉及当日违规金额10271.68元；涉及8名责任医保医师；过度检查，涉及违规金额548215.50元；还存在重复检查、医保卡集中保管等问题。2019年1月，当地医保部门决定...

标签:医保基金 山东省 骗保 发布日期:2019-05-07 04:03:43 Catid:565 Status:6

45. 枣庄山亭区：精心打造医保服务新品牌 [95%]

...实提高基金使用效率。开发远程监控系统，实现远程智能住院查床和视频查房功能，严防“挂床”住院、“冒名”住院。依托“医保智能控费系统”，对住院情况进行监管，“违规数据”精准预警，严防“过度医疗”“过度检查”。创新医保基金社会监督员制度，拓宽监管渠道，更好管好用好参保人的“救命钱”。 打造智慧化医...

标签: 发布日期:2020-09-09 10:26:40 Catid:1920 Status:6

46. 医保基金不是“唐僧肉” 诚信建设助监管“长牙齿” [95%]

...理上制度性漏洞。如个人账户制度设计下套现行为难以控制，门诊和住院不同待遇制度设计下挂床住院、低标准住院问题普遍存在，监督管理人员严重不够，现实下监督检查难以到位等等。 在黄华波看来，行政监管和经办管理的职责定位不清晰，基金监管普遍由经办机构负责，经办机构“既当运动员，又当裁判员”，问题较多。还有，中央、省、市、县各级监管的...

标签:医保基金 欺诈骗保 信用管理 发布日期:2019-04-10 04:27:53 Catid:565 Status:6

47. 眉山市彭山区人社局开展工伤保险暨医疗保险协议机构专项评估工作 [94%]

...式，对协议机构的工伤出入院管控、工伤保险信息化建设、工伤保险管理组织以及伤病分离、挂床住院、过度治疗等情况开展了全面检查，并重点检查了工伤保险联网结算情况。对检查中发现的问题做好记录并现场反馈问题，提出了针对性意见，并督促协议机构及时整改到位。 下一步，区人社局将通过日常评估、第三方评估、实时监控等方式，进一步加大辖区内工伤保险...

标签: 发布日期:2024-10-23 02:44:48 Catid:1377 Status:6

48. 首批定点医药机构人员医保支付资格管理典型案例公布 [94%]

...人员批量伪造图像相同、报告雷同、病历一样的医学文书；有的医务人员一边在本院虚假“挂床”住院，一边从事诊疗活动。 目前，当地医保部门依据相关法律法规和医保服务协议，已追回骗取的医保基金，并处违约金，解除该机构医保定点服务协议。依据相关实施细则，对该院耿某敏、杜某鑫、李某阳、张某艳、王某忠、特某根等6名医务人员各记12分，终止医保...

标签: 发布日期:2025-10-15 03:30:07 Catid:2244 Status:6

49. 山东兰陵召开医保基金“守护”专项行动推进会 [94%]

...欺诈骗保高压态势全面推进医保基金监管工作取得新成效。 会上对《兰陵县定点医疗机构挂床住院情形核查认定处理工作指南》进行解读学习。 会议强调各定点医疗机构进一步提高政治站位，增强政治意识，以高度的使命感、责任感，狠抓工作落实，全力配合做好医保基金“守护”专项行动工作，严格执行医保规章制度，不断提升医保服务质量，全力维护医...

标签: 发布日期:2021-12-21 09:59:52 Catid:1924 Status:6

50. 治理突出问题 规范医院服务行为 [94%]

...症下药，查找药品过度使用、违规收费、有商业目的的统方、套取骗取医保基金、串换药品、挂床住院、滥检查等方面的突出问题；要切实做好治理工作，分工明确，责任落实，抓好抓实，建立长效机制，确保此次治理工作取得实效。 会议还就健康扶贫、基本公共卫生服务等工作进行了安排。（王琴）

标签: 发布日期:2020-05-25 10:36:11 Catid:575 Status:6