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31. 山东夏津:“医院驻点”监管模式守住百姓“救命钱” [100%]

...实到人,夯实制度基础。现场随机抽取就诊病人和住院病人进行身份比对,防止了冒名顶替、挂床住院等违规行为。深入医疗机构临床科室,对在诊疗过程中隐蔽性较强的违规行为进行监督核实,督促医疗机构按照国家标准化临床路径规范诊疗行为。实时监控诊疗项目实施,防止药品串换等违规行为。针对适时审核发现的疑点问题和疑点数据,及时与医生处方和就诊结算对账...

标签:山东夏津 医院驻点 发布日期:2020-05-13 11:23:52 Catid:1828 Status:6

32. 山东夏津:“医院驻点”监管模式守住百姓“救命钱” [100%]

...实到人,夯实制度基础。现场随机抽取就诊病人和住院病人进行身份比对,防止了冒名顶替、挂床住院等违规行为。深入医疗机构临床科室,对在诊疗过程中隐蔽性较强的违规行为进行监督核实,督促医疗机构按照国家标准化临床路径规范诊疗行为。实时监控诊疗项目实施,防止药品串换等违规行为。针对适时审核发现的疑点问题和疑点数据,及时与医生处方和就诊结算对账...

标签:山东夏津 医院驻点 发布日期:2020-05-13 11:22:07 Catid:1828 Status:6

33. 山东兰陵开展定点医疗机构外检项目专项治理 [100%]

...务领域的各项工作、警示定点医疗机构诊疗活动依法有序开展、严查不合理诊疗、过度检查、挂床住院等违法违规行为的力度、广度势必得以加强。为促进医疗保障服务各项工作齐头并进,局党组将严查定点医疗机构的“外检项目”作为突破口,成立专项治理小组在五月份集中开展点医疗机构的“外检项目”专项治理工作。 分步实施,有序开展。一是,治理...

标签: 发布日期:2021-05-25 11:20:39 Catid:1828 Status:6

34. 国家医保局回应职工医保门诊共济保障机制改革问题 退休人员医保不缴费政策不变 [100%]

...程度缓解“住院难”问题。改革前,由于普通门诊保障不足,“无指征住院”“挂床住院”“小病住院”等不合理的医疗行为频发。改革后,参保人在普通门诊就能享受报销,一定程度上能够降低此前居高不下的住院率,减轻大医院病床周转的压力,促进医疗资源合理配置,把优质医疗资源留给真正需要的病人。三是“拓”,将个人账户使用范围...

标签: 发布日期:2023-02-27 10:22:24 Catid:565 Status:6

35. 北京:医疗服务价格将进行大范围调整 [100%]

...信息协查比对等机制,深度应用于门诊、住院和后台监控等环节,解决实名就医、一卡多用、挂床住院、替换药品、虚报费用、虚假用工等骗保问题。 在管理制度方面,于鲁明表示,北京市医保局将会同相关部门出台举报奖励办法,确保件件能查实、件件有回音。建立积分考核制度,强化协议管理,将考核结果与医保基金总额控制指标挂钩。 在定点医疗机构方面,...

标签: 发布日期:2019-05-14 11:17:33 Catid:1922 Status:6

36. 四部门对用药进行系统保障 确保“两病”患者减负担 [100%]

...。要健全监督举报、智能监控、信用管理等机制,严厉打击欺诈骗保行为,加强对虚假住院挂床住院等违规行为的监管,引导住院率回归合理水平。各部门要各尽其责,密切配合,通力协作,及时研究解决新情况新问题,总结推广经验做法,不断完善“两病”门诊用药保障机制建设。 最后,《意见》还强调,各省(区、市)要高度重视“两病”门诊用药保障工...

标签:医保基金 发布日期:2019-10-18 09:23:31 Catid:565 Status:6

37. 枣庄山亭:全面加强医保服务精心打造群众满意机关 [99%]

...实提高基金使用效率。开发远程监控系统,实现远程智能住院查床和视频查房功能,严防“挂床住院、“冒名”住院。依托“医保智能控费系统”,对住院情况进行监管,“违规数据”精准预警,严防“过度医疗”“过度检查”。创新医保基金社会监督员制度,拓宽监管渠道,更好管好用好参保人的“救命钱”。 打造智慧化医...

标签: 发布日期:2020-08-17 10:29:10 Catid:1924 Status:6

38. 山东兰陵开展定点医疗机构外检项目专项治理 [99%]

...务领域的各项工作、警示定点医疗机构诊疗活动依法有序开展、严查不合理诊疗、过度检查、挂床住院等违法违规行为的力度、广度势必得以加强。为促进医疗保障服务各项工作齐头并进,局党组将严查定点医疗机构的“外检项目”作为突破口,成立专项治理小组在五月份集中开展点医疗机构的“外检项目”专项治理工作。 分步实施,有序开展。...

标签: 发布日期:2021-05-25 10:32:27 Catid:1924 Status:6

39. 枣庄山亭区:多措并举加强村居医保服务 切实解决群众所急 [99%]

...实提高基金使用效率。开发远程监控系统,实现远程智能住院查床和视频查房功能,严防“挂床住院、“冒名”住院。依托“医保智能控费系统”,对住院及村卫生室门诊就诊情况进行监管,“违规数据”精准预警,严防“过度医疗”“过度检查”探索“互联网+医疗+医保+医药”服务新模式,投资400余万元,启动实施14处区内定点医...

标签: 发布日期:2020-08-05 10:26:06 Catid:1924 Status:6

40. 东营:数智赋能中医诊疗监管 筑牢医保基金安全防线 [99%]

...dquo;开方-治疗-结算”全链条、全流程的动态监管模式,从源头上遏制伪造诊疗、冒名就医、挂床等违规行为。在开方阶段,平台依托门诊诊疗信息自动生成规范的中医理疗计划,明确参保人员身份信息、理疗周期、每次理疗时长及具体诊疗项目等核心要素,确保理疗计划的规范性与可追溯性;在治疗阶段,参保人员需通过指静脉识别或人脸对比完成打卡确认,系统实时核验...

标签: 发布日期:2026-03-12 12:46:26 Catid:1924 Status:6