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651. 山东广饶医保局:精准救助,主动作为暖民心 [100%]

...,今年80岁,是广饶县医保局的优抚对象,去年在济南医院住院3次,总共花费38882.63元,在医保报销之外,医疗救助又补还了7100元。 4月14日,广饶县医保局在对2020年度优抚对象住院明细进行筛查中发现,涉及44人次的医疗费用只是经基本医保报销、大病补偿联网报销,并未实现医疗救助。 “现在全县上下正掀起党史学习教育的热潮,学党史、悟思想、办实事、开...

标签: 发布日期:2021-04-16 07:04:49 Catid:1924 Status:6

652. 山东费县从快从严查处一起医保欺诈骗保案件 [100%]

...7月8日至2017年7月31日期间并未在北京某医院住院,但通过微信上的医保电子凭证却发现有住院报销记录,其居民参保信息被冒用。 费县医保局立即安排执法人员第一时间展开调查工作,并向北京市海淀区医疗保障局发出协查函,对反映人住院信息真实性进行核实,封存报销结算单及费用发票等重要物证。经核查,涉案人刘某波利用他人身份信息在该医院住院并领取居民医...

标签: 发布日期:2021-01-22 10:07:16 Catid:1924 Status:6

653. 最高获无期徒刑!内蒙古一特大医保诈骗案一审宣判 [100%]

...人员的医疗本(卡)、身份证,以参保人员住院治疗的名义制作虚假病例、住院清单、医疗发票等报销材料,到锡林郭勒盟社会保险事业管理局进行报销,通过转账等方式将报销款非法占有。2016年7月至2018年10月,制作虚假病历1663份,已报出医疗保险金18016999.87元,未报出2493875.68元。被告人宋某、罗某为非法骗取医疗保险基金,向12名国家机关工作人员行贿共计47.28万元。 锡...

标签:医保诈骗案 特大医保诈骗案 发布日期:2020-10-12 06:05:28 Catid:1830 Status:6

654. 山东广饶:医保基金智能化监管给“救命钱”加道保险 [100%]

...各项指标杜绝协议医药机构串换消费项目,虚增库存,虚假费用占用医保个人账户和门诊统筹报销,同时根据统计数据分析机构医保刷卡和门诊报销异常信息,掌握每家医疗机构任何时间段医保基金使用情况,为医保基金流向做好统计和筛查,为现场稽查提供信息来源。 “下一步我们将继续扩大监控范围,逐步增加物价收费监控、就诊报销刷卡现场监控和信用等级记...

标签: 发布日期:2020-09-23 11:14:28 Catid:1828 Status:6

655. 山东广饶:医保基金智能化监管给“救命钱”加道保险 [100%]

...各项指标杜绝协议医药机构串换消费项目,虚增库存,虚假费用占用医保个人账户和门诊统筹报销,同时根据统计数据分析机构医保刷卡和门诊报销异常信息,掌握每家医疗机构任何时间段医保基金使用情况,为医保基金流向做好统计和筛查,为现场稽查提供信息来源。 “下一步我们将继续扩大监控范围,逐步增加物价收费监控、就诊报销刷卡现场监控和信用等级记...

标签: 发布日期:2020-09-23 10:41:16 Catid:1924 Status:6

656. 山东莒县:探索医保经办服务新模式 [100%]

...县内37家定点医疗机构主要负责人参加签约仪式并座谈。 为进一步简化意外伤害住院费用报销审核流程,让参保群众少跑腿、零跑腿,莒南县医保局积极探索,在参保缴费方式不变、缴费标准不变、就医模式不变、报销政策不变、报销流程不变的情况下,委托商业保险公司承办居民基本医保意外伤害医疗保险经办工作,充分利用商业保险机构点多面广、人力资源充足的优...

标签: 发布日期:2020-09-18 02:55:22 Catid:1828 Status:6

657. 山东莒县:探索医保经办服务新模式 [100%]

...县内37家定点医疗机构主要负责人参加签约仪式并座谈。 为进一步简化意外伤害住院费用报销审核流程,让参保群众少跑腿、零跑腿,莒南县医保局积极探索,在参保缴费方式不变、缴费标准不变、就医模式不变、报销政策不变、报销流程不变的情况下,委托商业保险公司承办居民基本医保意外伤害医疗保险经办工作,充分利用商业保险机构点多面广、人力资源充足的优...

标签: 发布日期:2020-09-18 02:54:25 Catid:1924 Status:6

658. 职工医保个人账户改革公开征求意见 个人账户可支付家属看病费用 [100%]

...保障机制和改进职工医保个人账户同步推进。个人账户的基金不仅可以用于职工本人的医药费报销,还可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女的医疗费用;门诊报销方面,保障水平提高,报销病种增多。 个人账户是职工医保特有的政策设置。参加职工医保的在职职工、退休职工均有个人账户。根据《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》,全国参加职工医保有32925...

标签: 发布日期:2020-08-27 10:19:00 Catid:483 Status:6

659. 北京义务兵入伍,父母享健康保障 [100%]

...保险机构获得快速理赔服务,且不论有无既往病史和身体是否健康全部无条件入保。生病医疗报销比例在全民基本医疗保险报销基础上,可累计达到90%。从感冒发烧等日常小病,到高血压、糖尿病等慢性病用药,再到肿瘤等大病,只要在社保范围内,社保报销后的自负部分都可以按比例赔付。 从北京入伍的义务兵父母涉及30个省(区市),保险合同将连同入伍通知书一起...

标签:义务兵 北京 父母 发布日期:2020-08-09 03:39:39 Catid:1830 Status:6

660. 北京公立医疗机构核酸检测 价格由每次180元降至120元 [100%]

...国家要求,将疑似和确诊的新冠肺炎患者检测及治疗相关药品、医疗服务项目等临时纳入医保报销范围,报销后个人负担部分由财政资金兜底保障,确保患者不因费用问题影响救治。 随着疫情防控形势发展变化,5月19日起,北京市医疗保障局、市财政局等有关部门进一步将国家和本市规定的“应检尽检”人群纳入保障范围,参保人员在医保定点医疗机构进行核酸检...

标签: 发布日期:2020-06-29 01:46:37 Catid:1830 Status:6