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31. 2022年度医保基金国家飞检覆盖23个省份 [100%]

...营医院3家、二级以下民营医疗机构5家，检查发现具体问题如下：一是重复收费、超标准收费、分解项目收费，48家医疗机构存在此类问题。二是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，46家医疗机构存在此类问题。三是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，43家医疗机构存在此类问题。四是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药，39家医疗机构存...

标签: 发布日期:2023-06-19 10:42:44 Catid:566 Status:6

32. 2022年度医保基金飞行检查情况公布 医保基金合理使用取得积极成效 [100%]

...民营医院3家、二级以下民营医疗机构5家，经检查发现以下问题：一、重复收费、超标准收费、分解项目收费，48家医疗机构存在此类问题。二、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，46家医疗机构存在此类问题。三、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，43家医疗机构存在此类问题。四、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药，39家医疗机构存...

标签: 发布日期:2023-06-14 05:03:52 Catid:565 Status:6

33. 山东枣庄山亭区：精心打造医保服务新品牌 [100%]

...原因，对职能科室进行充实调整，实行AB角工作制，定岗定责定时，将工作任务、办理时限细化分解到科室、到人。镇街医保办外转手工单子每周五汇总报区医保服务中心，区医保服务中心4个工作日完成审核、复核和拨款，报销时间由原来的二、三个月，缩短至最长9个工作日、最短5个工作日。 减轻患者慢病负担。按照规定，一般慢性病证办理，患者需提供二级以上医院...

标签: 发布日期:2020-09-09 11:26:28 Catid:1828 Status:6

34. 枣庄山亭区：精心打造医保服务新品牌 [100%]

...原因，对职能科室进行充实调整，实行AB角工作制，定岗定责定时，将工作任务、办理时限细化分解到科室、到人。镇街医保办外转手工单子每周五汇总报区医保服务中心，区医保服务中心4个工作日完成审核、复核和拨款，报销时间由原来的二、三个月，缩短至最长9个工作日、最短5个工作日。 减轻患者慢病负担。按照规定，一般慢性病证办理，患者需提供二级以上医院...

标签: 发布日期:2020-09-09 10:26:40 Catid:1920 Status:6

35. 四川德阳市医保局取得一项计算机软件著作权 [100%]

...p;效 一是对医院项目滥用、就医行为异常、分解住院、住院人数增长异常、住院患者年龄分布异常、住院时间重叠异常等11类欺诈行为进行监控管理。 二是通过长周期、多维度监控，挖掘预警定点医疗机构突出的趋势性问题，医疗机构收到预警后自查自纠，主动规范，减少不合理费用，解决了医疗机构明显的...

标签: 发布日期:2020-08-04 02:16:09 Catid:575 Status:6

36. 医疗改革进行时：进一步扩大按病种收费的病种数量 [100%]

...务效率、服务质量的评估和监督。医疗机构不得推诿重病患者，不得无故缩短患者住院时间、分解患者住院次数。人力资源社会保障、卫生计生部门要进一步改革医保支付方式，强化基金预算管理，完善谈判协商机制，科学制定按病种付费标准。 医疗服务实行按病种收费是推进医疗服务定价机制改革、建立多种形式并存定价方式的重要内容，是控制医疗费用不合理...

标签:病种 收费 医疗改革 发布日期:2017-01-16 09:54:47 Catid:26 Status:6

37. 青岛：医疗机构价格行为要“守规则” [100%]

...者变相强制患者（或家属）购买使用医疗服务项目以外的商品或者服务；严禁自立收费项目、分解收费项目、重复收费。 四是明确了公立医疗机构应当提供的部分基本医疗服务以委托、购买服务等方式提供的，应当执行规定的项目内涵和收费标准。 患者可自主购药，价格必须公示 根据新《规则》，青岛市医疗机构药品价格分类实行政府指导价和市场调节价，...

标签:医疗 价格 机构 发布日期:2018-05-04 03:24:17 Catid:26 Status:6

38. 拓宽群众监督渠道 山东威海举行“医保开放日”活动 [100%]

...定系统规则、阈值，在海量医保结算数据中对所有医保结算单据进行100%的自动审核，对关注的分解住院、限定支付、超量开药、不合理收费及重复检查等异常诊疗信息进行重点筛查分析，并及时向医保经办机构提示违规，经人工干预纠正等措施，实现对住院等医疗服务行为的全程监控。参观代表孙玉荣表示，“救命钱”有了这套智能系统的守护，老百姓们更放心了，她...

标签:医疗保障 发布日期:2019-12-13 11:45:19 Catid:1828 Status:6

39. 1079万元：广东处罚20家乱收费医疗机构 [98%]

...用，如有的医院对学龄前儿童、高校及中小学学生体检超出规定标准5倍收取体检费。三是分解项目收费，如省妇幼保健院对需要进行心脏彩色多普勒超声检查的病人在收取了心脏彩色多普勒超声常规检查费后，分解项目再收取普通二维超声心动图和普通心脏M型超声检查费。四是重复收费，如部分医院对需要输液的病人通过多记注射器等一次性医用耗材数量方式重复计...

标签:收费 价格 医疗 检查 发布日期:2014-06-21 06:54:34 Catid:565 Status:6

40. 嘉定启动专项行动 打击欺诈骗取医疗保障基金 [97%]

...、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；6、串换药品、器械、诊疗项目等行为；7、分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；8、不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；9、重点检查一些特殊治疗项目：肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等项目。对未严格执行医保、卫生相关规定，导致违法违规和欺诈骗保行为发生...

标签: 发布日期:2018-10-26 03:42:55 Catid:478 Status:6

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