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21. 住院15天“必须”出院?医保部门称:无硬性规定 [100%]

...人加以均次限制,而对未必需要的病人却用足限额;与手术、检查相关的医保支出中,也存在诱导消费、过度医疗现象。在信息化手段越来越普及先进的当下,如何进一步提升精细化管理水平,是考验医院管理者更是事关医院持续发展的迫切任务。 复旦大学公共卫生学院胡善联教授说,医保部门应尽快建立数量与医疗服务质量相结合的管理模式,改进支付方法,推行分类...

标签:医保 部门 发布日期:2016-04-13 09:37:35 Catid:483 Status:6

22. 住院15天“必须”出院?医保部门称:无硬性规定 [100%]

...人加以均次限制,而对未必需要的病人却用足限额;与手术、检查相关的医保支出中,也存在诱导消费、过度医疗现象。在信息化手段越来越普及先进的当下,如何进一步提升精细化管理水平,是考验医院管理者更是事关医院持续发展的迫切任务。 复旦大学公共卫生学院胡善联教授说,医保部门应尽快建立数量与医疗服务质量相结合的管理模式,改进支付方法,推行分类...

标签:医保 部门 发布日期:2016-04-13 12:44:40 Catid:478 Status:6

23. 医院通过以药易药、易物骗取医保基金,湖南省医保局通报4起典型案例 [100%]

...湘潭市雨湖区益群医疗门诊部冒用他人参保身份骗保案,岳阳市强生肛肠医院涉嫌虚假宣传、诱导骗取参保人住院案。 医保部门在检查中发现,郴州市第三人民医院擅自在电脑系统中将自费药品环磷腺苷葡胺改成环磷腺苷,医生开环磷腺苷针,病人用的却是环磷腺苷葡胺针,通过偷换概念来骗取医保基金。根据有关法规,医保部门追回医保基金203918.76元。 2018年,慈...

标签:医保部门 发布日期:2019-09-04 05:54:06 Catid:565 Status:6

24. 国家部署医保服务高效便民有效措施 [100%]

...上办”“掌上办”。 四是强化全过程监管,完善法规,依法严厉打击欺诈骗保、诱导住院、虚开发票、滥用药物等行为,守好用好群众“保命钱”。

标签: 发布日期:2021-07-15 10:35:50 Catid:565 Status:6

25. 山东费县医保局举办《医疗保障基金使用监督管理条例》专题培训会 [100%]

...p>刘本利还结合曝光的欺诈骗保典型案例以及监管过程中的具体情况,对分解住院、挂床住院诱导住院、以骗保为目的串换诊疗项目等监管工作中常见问题进行剖析,对开展医保基金监管工作具有积极的指导作用。 通过培训,大家纷纷表示,下一步将继续深入学习《条例》,内化于心,做到知法、懂法;外化于行,以条例约束指导医保服务行为,合法合规使用、监管医...

标签: 发布日期:2021-05-11 01:20:35 Catid:1830 Status:6

26. 山东费县医保局举办《医疗保障基金使用监督管理条例》专题培训会 [100%]

...p>刘本利还结合曝光的欺诈骗保典型案例以及监管过程中的具体情况,对分解住院、挂床住院诱导住院、以骗保为目的串换诊疗项目等监管工作中常见问题进行剖析,对开展医保基金监管工作具有积极的指导作用。 通过培训,大家纷纷表示,下一步将继续深入学习《条例》,内化于心,做到知法、懂法;外化于行,以条例约束指导医保服务行为,合法合规使用、监管医...

标签: 发布日期:2021-05-11 11:08:37 Catid:1924 Status:6

27. 山东莒南:多举措扎牢医保基金安全“篱笆” [100%]

...查,着重整治“假病人”“假病情”“假诊疗”等典型欺诈骗保行为。围绕诱导住院、虚假住院这两条主线,依托医保智能审核和智能监控信息系统,对2020年度住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规结算数据进行重点筛查。 通过线索严格核查。进一步加大打击欺诈骗保的宣传力度,充分利用12345政务服务热线、有...

标签: 发布日期:2021-01-13 09:55:13 Catid:1924 Status:6

28. 海南一医院骗2400万医保金发奖金 [100%]

...数地区还在沿用按项目付费的后付制医保支付方式,最大的弊端在于无法约束医疗服务提供者诱导参保人购买服务的行为。一些业内人士认为,当前医保覆盖面不断扩大,监管机制却没有相应跟进完善,导致骗保、套保者有恃无恐,而医保部门取证难度大,执法手段还是依靠现场检查。   因此,在业内人士看来,在医保基金支出压力日增的情况下,虚假就医、挂床、分...

标签:医保 医院 基金 发布日期:2014-08-15 10:01:56 Catid:565 Status:6

29. 超七成旅游线路存在严重问题 吃住行游购处处有坑 [100%]

...,当前国内旅游市场问题颇多,旅行社总体评价有待提升、地区服务水平差异大、强制购物和诱导消费屡禁不止、导游队伍质量参差不齐、旅游服务总体满意度偏低等。主要问题有: ——饮食状况差,团餐存在质量偏低、食物不卫生、自费餐饮价格普遍偏高等问题; ——住宿质量参差不齐,实际入住的酒店与入住前的承诺难以相符,合同中所谓“准...

标签:旅游线路 吃住行 导游 发布日期:2015-10-30 07:26:19 Catid:1159 Status:6

30. 北京:医疗服务价格将进行大范围调整 [100%]

...机构数量是上海的2倍,一些医疗机构将医保协议当成政府给予的护身符,通过免起付线等方式诱导患者就医;还有的利用单病种人头按天收费政策,在本来仅审批100张床位的医院,不择手段挤下近300位病人,严重损害参保人的权益和基金安全。对这些现象和问题,我们必须保持高度警惕,敢于担当、敢于出手、敢于亮剑。”  ——北京市医保局局长于鲁明

标签: 发布日期:2019-05-14 11:17:33 Catid:1922 Status:6