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21. 枣庄山亭区:三措施查处五项违规使用医保基金行为 [100%]

...违法违规行为,着力解决医保工作中存在的突出问题,严厉打击不执行医保政策、串换药品、套取医保基金、违规使用基药等违规违法行为,通过专项检查确保医保政策在基层的有效落实,继续推动医保便民服务,维护基层医保基金安全。 建立长效机制。区医保局以着力强化对医保行为日常监管、整顿和规范为目标,在全区范围内建立切实可行的长效监管机制,确保医保...

标签: 发布日期:2020-08-24 10:28:12 Catid:1924 Status:6

22. 山东兰陵:多措并举切实做好医保基金监管工作 [100%]

...段诱导部分体弱多病的贫困人员和年龄较大的老人住院,通过小病大治,不正当收费等手段,套取医保基金。兰陵县医保局依据群众举报、病历审核、现场检查等方式及早发现问题苗头,创造性的率先展开行动,通过智能监控、大数据比对、人工查阅等措施分乡镇在全县范围内筛查出2020年度住院次数较多、住院费用较大、多家医院住院较频的患者,逐乡镇进村入户调查落实,...

标签: 发布日期:2021-06-29 11:10:00 Catid:1830 Status:6

23. 混淆性别使用医保基金?国家医保局通报这些医院 [100%]

...费,导致部分女性患者开展肿瘤筛查时产生了男科检验费用。 还有的医务人员医嘱模板化套取医保资金,如江苏省宿迁市泗阳八集医院全科医生孙某,医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异抗原测定82人次。有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医,如山东省滨州利世骨伤医院女医生杨某使用本人医保卡为其父亲开展门诊检查。 国家医保局有关负责...

标签: 发布日期:2024-09-02 09:47:36 Catid:565 Status:6

24. 严正声明!国家医保局从未授权任何社会人员开展群众的“电子医保卡”激活工作 [100%]

近期媒体报道,有犯罪团伙以“村推”激活电子医保卡名义,挑选偏远村庄,大肆套取参保群众个人信息,实施转账、洗钱等非法行为。在此,严正声明如下:国家医疗保障局及下属部门、单位,从未授权任何社会人员开展群众的“电子医保卡”(准确名称应为“医保码”或“医保电子凭证”)激活工作。请广大群众提高警惕,不要轻信陌生人以激活...

标签: 发布日期:2024-12-25 10:22:31 Catid:565 Status:6

25. 辽宁公开曝光七起欺诈骗保典型案例 [100%]

...医保基金案,阜新市彰武县颐康医院骗取医保、新农合基金案,大连林华堂凝瑞药房有限公司套取医保基金案。 以上案件采取免费体检骗取医保卡、盗用村民农合身份、编造假病历、冒名顶替住院、降低住院标准、不合理用药治疗、过度检查治疗等手段,骗取医保和新农合基金。 辽宁省医疗保障局相关人士表示,按规定,解除以上医疗机构医疗保险、新农合定点服...

标签:欺诈骗保 辽宁省 发布日期:2019-06-14 04:59:50 Catid:565 Status:6

26. 国家医保局严正声明! [100%]

... 近期媒体报道,有犯罪团伙以“村推”激活电子医保卡名义,挑选偏远村庄,大肆套取参保群众个人信息,实施转账、洗钱等非法行为。在此,严正声明如下:国家医疗保障局及下属部门、单位,从未授权任何社会人员开展群众的“电子医保卡”(准确名称应为“医保码”或“医保电子凭证”)激活工作。请广大群众提高警惕,不要...

标签: 发布日期:2024-12-25 03:24:35 Catid:565 Status:6

27. 浦东新区打击欺诈骗保首场宣传活动正式启动 [100%]

...行为,均属于医保欺诈。而对于定点零售药店来说,以药易药,以药易物,串换药品、物品等套取医保基金;诱导参保人员留存空刷社保卡等行为也涉嫌违法。此外,参保人员出借本人社保卡给他人使用;冒用他人社保卡就医;未病称病,替他人开药、过量开药并倒卖药品;伪造或虚开医疗票据报销;与医保定点服务机构串通,串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及...

标签: 发布日期:2019-04-19 10:41:14 Catid:478 Status:6

28. 山东利津:“加筑防线” 确保医保基金安全运行 [100%]

...存在的问题,利津县医保局加大了三个方面的监管力度,一是检查定点医疗机构是否存在骗取、套取医保基金的行为;二是人证不符、恶意挂床住院等现象;三是不合理诊疗和用药等行为。 利津县医保局以这次稽查为契机,坚持问题导向,全面查找工作中的薄弱环节,从长远角度加强医疗保险基金管理工作,把经办服务工作提高到新的水平。

标签:医疗机构改革 山东利津 发布日期:2019-04-12 05:34:13 Catid:565 Status:6

29. 广州市查处首例医保基金诈骗案 涉案金额达36万余元 两人获刑 [100%]

...关提前介入调查。同时,该局欢迎社会各界对广州市社会保险定点医药机构、用人单位或个人套取、骗取医保基金的行为进行监督举报(举报电话:广州市政府热线12345),共同抵制损害医保基金安全的不法行为。 附: 社会保险基金欺诈,是指公民、法人或者其他组织在参加社会保险、缴纳社会保险费、享受社会保险待遇过程中,通过弄虚作假、隐瞒真实情况骗取...

标签:诈骗案 广州市 首例 医保 万余 发布日期:2016-03-01 05:59:57 Catid:565 Status:6

30. 山东威海医保信用信息纳入“海贝分”管理开始试行 [100%]

...本人的医保凭证出借给他人或定点医疗机构使用; 通过违规频繁就医、超量开药等手段,套取医保药品变卖或存在其他获取不正当利益行为; 以恐吓、利诱或其他手段,要求医保经办人员违规办理相关业务,或者其他严重干扰医保经办部门正常工作; 与定点医药机构合谋,空刷医保卡或串换诊疗项目; 其他违法违规情况。 定点医药机构因违反我市...

标签: 发布日期:2020-08-28 09:55:29 Catid:1919 Status:6