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11. 山东省医保局曝光16起保险诈骗典型案例 打击欺诈骗保显现成效 [100%]

...行为向串换药品、违规收费、过度检查、虚增诊疗项目，以及未经许可配置使用大型医用设备套取基金等技术性、隐蔽性强的骗保行为延伸；在查处方式上，由单一部门稽核检查向多部门联合执法检查延伸；在查处手段上，由线下人工审核向线上智能监控延伸，促进医保基金监管工作向纵深发展，切实维护医保基金安全。 为了展示打击欺诈骗保的成果，山东省医保局从全...

标签:打击欺诈骗保 发布日期:2019-08-01 05:37:38 Catid:565 Status:6

12. 嘉定开展医保基金宣传 [100%]

...向市民宣传医保基金的重要性，号召市民自觉抵制欺诈骗保。下阶段，将重点治理使用社保卡套取现金或套取药品和耗材进行倒卖以及违规出借、租用（冒用）社保卡等违法违规行为。市民可利用网站、电话等多种形式举报欺诈骗保线索，举报有功人员将按规定获得奖励。举报投诉电话：62723106。

标签: 发布日期:2019-04-02 09:55:59 Catid:478 Status:6

13. 挂床住院、违规收费 山西忻州10家医疗机构欺诈骗保被通报 [100%]

...织打击欺诈骗保行动。近日，忻州市医疗保障局对外公布10起典型案例，其中包括伪造医疗文书套取医保基金，收治轻症住院病人、超限用药、超标准收费、套用项目收费，以及无指征用药、无医嘱计费等违规行为。 经核查，忻州职业技术学院附属医院存在伪造医疗文书，套取医保基金行为，目前，案件已移送司法机关。根据有关规定，解除该医院医疗保险定点服务协议...

标签:医疗机构 发布日期:2019-11-22 05:36:16 Catid:1830 Status:6

14. 什么叫被“围猎”？中纪委机关报又提供了一个社保局长的案例 [100%]

...从被部分医院“围猎”，到利用负责医疗保险的职务便利处处关照这些医院，他的行为，使得套取医保资金“一路畅通”。千里送“礼金”2016年10月起，铜梁区纪委就陆续收到匿名举报，反映时任区社会保险局局长刘天庚利用职务便利，向管辖范围内的医院、诊所、药店索取财物。“举报内容具体，问题线索可查性强！”铜梁区纪委迅速组织...

标签: 发布日期:2018-06-09 09:01:20 Catid:483 Status:6

15. 堵住“骗保”还需从医保改革的根上治 [100%]

...复印件，就可代开各种就医看病所需的报销单据。而通过他们的途径开出的票据，主要是为了套取“新农合”基金。 “新农合”是保障我国农民基本医疗服务的重要医疗保障制度，按照个人缴纳20%，国家补贴80%的方式筹集资金。财政对“新农合”的补助标准，已从最初的人均30元提高到如今的420元，“新农合”参保覆盖率已达97%。为了方便常年在...

标签:新农合 票贩子 分级诊疗 发布日期:2016-12-16 02:47:16 Catid:1159 Status:6

16. 国办通报16个督查问责典型案例 [100%]

...到位问题，重庆市美丽阳光家园公租房项目大量已建公租房空置问题，四川省宣汉县部分乡镇套取农村危房改造资金问题，云南省元阳县扶贫资金被套取及大量闲置问题，甘肃省甘肃经济日报社借宣传报道扶贫工作之机收费问题，宁夏回族自治区中宁县部分乡镇套取农村危房改造资金问题，国土资源部所属中国土地勘测规划院资金闲置沉淀问题，中国机械工业质量管理协会&ldqu...

标签:督查问责 发布日期:2017-06-15 06:13:00 Catid:565 Status:6

17. 覆盖全国 2022国家医保基金飞行检查启动 [100%]

...分医生通过比患者拥有更多疾病信息的优势，提供昂贵而不必要的医疗服务，甚至以多种方式套取医保资金，侵吞群众的“救命钱”。 黎川县纪委监委驻县卫健委纪检监察组组长全新敏表示，这些“套路”多表现为：量身定做“假病历”，通过挂床住院、虚记医疗服务费用套取医保基金；擅自篡改病种，把不能补偿的病种改为补偿范围内的病种，“...

标签: 发布日期:2022-07-13 09:49:50 Catid:565 Status:6

18. 小病大治“伪患者”、赖床不走“钉子户” 健康扶贫要念紧箍咒 [100%]

...法监督机构,没有直属监督执法单位,乡村一级更是没有医保工作人员。 部分民营医院故意套取医保基金,诱导贫困户小病大治。记者在多地走访调研时发现,在一些偏远山区,有的民营医院每个星期都有面包车走街串巷,以到村里义诊为名,诱导贫困户到医院住院,实施小病大治,借机套取医保救命钱。 念好多重“紧箍咒”,杜绝地方“各搞一套” 农村贫困人...

标签:健康扶贫 蓄意骗保 发布日期:2019-08-07 11:46:01 Catid:565 Status:6

19. 新京报：骗取保障房也应定性为诈骗 [100%]

...的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。 　　实践中，有的医院办理假住院手续套取医保;有的公民开豪车、住豪宅还领取低保，等等，对这些骗取保险基金的行为如何定性，各地的处理五花八门，有的按诈骗罪追究，有的按保险诈骗罪追责，有的认为只是行政违法，给予行政处罚了事，有的甚至只追回保险待遇，不追究其他任何责任。因此，通过立法解释，明...

标签:保障房 诈骗 发布日期:2014-04-23 09:55:16 Catid:565 Status:6

20. 枣庄山亭区：三措施查处五项违规使用医保基金行为 [100%]

...违法违规行为，着力解决医保工作中存在的突出问题，严厉打击不执行医保政策、串换药品、套取医保基金、违规使用基药等违规违法行为，通过专项检查确保医保政策在基层的有效落实，继续推动医保便民服务，维护基层医保基金安全。 建立长效机制。区医保局以着力强化对医保行为日常监管、整顿和规范为目标，在全区范围内建立切实可行的长效监管机制，确保医保...

标签:枣庄山亭区 医保基金 发布日期:2020-08-24 12:48:31 Catid:1828 Status:6