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151. 东营:深化改革推动医保事业创新发展 [100%]

...平。全市符合条件的定点医疗机构全部实现DIP付费,总结算医保基金10.31亿元。制定70个基层DIP病种,持续支持基层医疗机构发展。积极探索推进APG门诊支付方式改革,招标确定技术支持第三方,启动医疗数据治理,开展编码数据映射,组织专题业务培训。现已完成首轮APG分组。 持续推进支付方式管理子系统国家监测点建设。完成结算规则、病种分值目录、基金预算的系...

标签: 发布日期:2023-10-18 10:18:59 Catid:1924 Status:6

152. 74个统筹地区启动门诊慢特病诊疗费用跨省直接结算试点 [100%]

...治疗费用跨省异地就医直接结算,满足1.25亿跨省流动人口的就医结算需求。 为兼顾各地病种范围差异,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称,并与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用按普通门诊费用分开结算。结算时,执行就医地的支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围,执...

标签: 发布日期:2022-05-20 10:56:28 Catid:1830 Status:6

153. 东营垦利区医保局:“三强化”提升群众满意度 [100%]

.../span> 强化政策宣传。编印《职工医疗保险政策问答》、惠东保宣传彩页、基本医疗慢性病病种、垦利城乡居民门诊慢性病医保延伸服务及“两病”政策宣传卡、职工居民医保政策一览表等宣传材料,将各项医保惠民政策进行整理汇编,采用通俗易懂的语言,让群众一目了然,提升医保政策知晓率。今年以来,先后通过赶大集、医保政策大讲堂等活动发放宣传材料3000...

标签: 发布日期:2021-11-18 10:58:24 Catid:1924 Status:6

154. 强力推进DIP改革 山东广饶医保支付方式将有“大动作” [100%]

...度,保障参保人合理医疗需求,提高基本医疗保险基金使用效率,4月15日,山东省东营市DIP(按病种分值付费)“线上+线下”推进视频会议在广饶县医保局分会场召开,广饶八家DIP试点医院分管院长、医保办、病案室、信息科有关负责同志参加会议。 会上,东营市医保局医药服务管理科科长郝日光解读了《东营市基本医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费结...

标签: 发布日期:2021-04-19 02:54:37 Catid:1933 Status:6

155. 山东广饶:加大调研力度 加快中医及医疗机构发展步伐 [100%]

...并讨论了药品耗材带量采购、医保支付方式改革、医共体建设、中医付费方式改革、中医优势病种管理模式、自制中药颗粒饮剂情况等支持中医及医院发展的医保管理措施和建议,并就医疗机构医疗服务现状、在医保工作中出现的问题、难点提出指导意见和建议。同时,对人大代表李秀霞“关于取消医院等级系数设置的建议”提案进行了面复。 刘金锋强调,做好医...

标签:中医 发布日期:2021-03-08 05:37:51 Catid:1830 Status:6

156. 山东广饶:多措并举做好建档立卡贫困人员慢性病鉴定工作 [100%]

...调整为随时申报鉴定,鉴定审核通过当日可享受门诊慢性病报销;二是将贫困人员门诊慢性病病种范围扩大。由居民医保的35种扩大到职工医保的53种,剔除职工居民医保重叠病种,针对贫困人员增加了22个病种;三是借助结算数据定期筛查核实待遇。通过医保系统结算信息,及时筛查出未鉴定门诊慢性病建档立卡人员,根据疾病诊断,主动联系做好核实,协助贫困人员完善病...

标签: 发布日期:2020-03-12 06:58:25 Catid:1830 Status:6

157. 山东临沭:多措并举维护医保基金安全 [100%]

...统,加强对疑点问题的筛查。另一方面继续深化医保支付方式改革,加大推进总额控制下以按病种付费为主的复合型支付方式,上半年我县共有24个病种662例执行按病种收付费,下半年拟增加34个。再次是强化协议管理约束力度,进一步完善定点医疗机构补充协议,对违规行为处理标准进行量化,为开展对定点机构的监督管理提供有力保障。 强化监督检查,加大监督执法...

标签:医保支付 欺诈骗保 山东省临沭县 医疗保障 医保基金 发布日期:2019-06-28 04:36:23 Catid:565 Status:6

158. 山东临沭:多措并举维护医保基金安全 [100%]

...统,加强对疑点问题的筛查。另一方面继续深化医保支付方式改革,加大推进总额控制下以按病种付费为主的复合型支付方式,上半年我县共有24个病种662例执行按病种收付费,下半年拟增加34个。再次是强化协议管理约束力度,进一步完善定点医疗机构补充协议,对违规行为处理标准进行量化,为开展对定点机构的监督管理提供有力保障。 强化监督检查,加大监督执法...

标签:医保基金 山东临沭 医保支付 医疗保障 发布日期:2019-06-28 03:57:53 Catid:565 Status:6

159. 天津蓟州区破除“以药养医”,深化公立医院综合改革 [100%]

...,区级医院价格调整综合补偿率100%。 二是推进医保支付方式改革。推进基本医疗保险按病种付费和收费试点,已申报单病种付费1691人次,参保患者个人负担减少30%。 三是建立现代医院管理制度。推进智慧医院建设,引入广州景惠管理公司、北京中瑞葆德管理顾问有限公司绩效管理模式,提升医院内部绩效管控效率。 四是借力协同发展。与北京2家医...

标签:天津蓟州区 发布日期:2018-11-29 10:21:42 Catid:565 Status:6

160. 职保人员门诊和门诊大病在就医方式 和享受待遇方面有什么不同? [100%]

...医时,事先无需办理手续,全市医保定点医院均可直接持卡册就医。而本市的门诊大病目前有病种限制,主要是指重症尿毒症透析和肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化疗、放疗、内分泌特异治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗,参保人员符合病种范围规定的,需事先到医保经办机构办理好门诊大病登记手续,方可在相应医院享受门诊大病待...

标签: 发布日期:2018-10-17 08:49:54 Catid:478 Status:6